中共庄浪县妇幼保健院委员会关于十七届 县委第六轮巡察整改进展情况的通报

根据县委统一部署,2024年9月24日至12月31日,县委第三巡察组对妇幼保健院党委进行了巡察。2025年2月17日，县委第三巡察组向妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高思想认识，以高度自觉压实整改责任        

一是加强组织领导，层层压实责任。成立巡察整改工作领导小组，党委书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员，结合巡察反馈意见综合分析研判整改。同时，建立完善的协调管理机制，形成齐心协力抓整改的强大合力，推动整改工作深入扎实开展。

二是坚持整体推进，强化成果运用。召开巡察整改专题会2次，研究讨论巡察整改措施、调度巡察整改进展。做到“当下改”与“长久立”相结合，认真抓好工作流程优化和制度机制建设，有针对性地制定完善了相关工作制度，着力形成靠制度解决问题和推动工作的长效机制，从源头上巩固巡察成果。

三是谋划方案、督导落实、解决问题。对存在的问题逐项分析，形成整改责任台账，深入查找问题产生的根源，讨论制定切实可行的整改、防范措施。督促各科室严格按照整改要求，建立整改责任体系，把任务分解到人、压力传导到岗，一级抓一级、层层抓落实，确保件件有落实、事事有回音。

二、坚持问题导向，以精准举措狠抓整改落实

(一)贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想不深入，推动妇幼事业高质量发展不够有力

1.针对“政治理论学习不深入”的问题

整改情况：一是制定院党委落实“第一议题”制度实施细则，在党委会、党委理论学习中心组学习会议、支委会会议、支部党员大会等党组织的各级各类会议中，全面贯彻落实“第一议题”制度，重点学习习近平中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康、妇女儿童工作的重要论述、批示指示精神；将“第一议题”制度的落实纳入党建工作计划，确保制度长期有效执行。二是在平时的学习中严格按照学习计划安排学习并开展交流研讨，党员干部学习笔记由专职党委副书记批阅，领导班子成员笔记由党委书记批阅。加强党员领导干部用新思想、新理论指导实践、推动工作的能力和水平，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，进一步增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力。

整改进度：已整改到位。

2.针对“履行行业核心职能不充分”的问题

整改情况：一是加强了基层义诊及健康教育。通过下基层、进社区、新媒体等多渠道普及儿童健康管理知识。提升偏远地区医疗资源投入，培训专业儿童保健人员开展上门服务。二是不断的加强基础医护管理，认真学习各项护理制度，开展护理记录规范化培训，明确规定记录格式和要求，每月组织一次护理“三基”知识技能培训，结束后组织理论知识考试，对达不到要求的护士及时纠正再培训并对在工作中责任心不强，出现工作失误的护理人员做出通报批评。三是制定了科学量化的考核指标体系，明确考核重点和评学标准，对考核人员进行专项培训提升其专业能力和责任意识，确保考核过程严谨细致。定期组织考核经验交流会，推广优秀做法，改进不足，考核结束后做好资料审核后归档。督促各科室围绕问题清单，认真反思这次巡察反馈的问题深层次分析原因，制作工作责任清单和整改清单，分类建立台账，认真研究解决对策，有力有效抓好整改，制定切实可行的叶酸项目实施方案发放到各乡镇卫生院，明确了发放目标和发放标准（如备孕前3个月至怀孕后3个月），让各乡镇卫生院继续通过传统媒体和新媒体的特色优势广泛开展对育龄妇女宣传，扩大项目的社会影响力，帮助广大育龄妇女从心理上接收叶酸并告服用叶酸好处，让服务群众受益；提升基层医务人员培训，定期对基层医务人员进行叶酸补充知识的培训，确保他们能够准确指导目标日期科学补充叶酸，并解答相关问题。

整改进度：已整改到位。

3.针对“安全生产责任制落实不力”的问题

整改情况：一是按照三级乙等妇幼保健院创建标准，对全院后勤综合保障类《停电应急预案》、《停水应急预案》等13个应急预案进行更新完善，并加强应急预案的实战演练工作。后勤科制定安全风险隐患清单和应对措施，在年初与各科室签订安全生产目标责任书，并要求科室对各自区域的用水、用电、用暖、特种设备运行等方面每天进行检查巡查，建立风险隐患台账。二是明确了临床科室负责人为材料管理第一责任人，药剂科负责监督指导，临床科室按需申领，药剂科根据科室实际使用量动态调整库存，避免过量囤积，对近效期（3个月内）材料设置预警标识，优先调配使用，建立信息化预警系统，在院内HIS系统中新增效期预警功能，自动标记近效期（1-3个月）材料。

整改进度：已整改到位。

4.针对“信访工作落实不到位”的问题。

整改情况：加强来信来访、医疗投诉、网上留言办理的流程管理、质量管控以及结果追踪，严格落实信访工作责任，对存在信访问题的科室或个人取消当年评先选优资格，确保每一位医务人员以饱满热情的工作服务态度投身医务工作中。

整改进度：已整改到位。

（二）履行党风廉政建设责任不严格，制度执行有偏差

5.针对“党风廉政建设责任制落实有欠缺”的问题。

整改情况：制定了《党风廉政建设工作计划》落实《党风廉政建设责任清单》，明确院党委主体责任、书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”和纪委监督责任。将党风廉政建设工作纳入年度工作计划，与业务工作同部署、同落实、同考核，召开专题会议2次，积极组织党员干部观看警示教育片、参观廉政教育基地、学习典型案例通报。开展“以案促改”专题活动，结合本单位问题开展自查自纠，从严执行中央八项规定及其实施细则，驰而不息纠正“四风”整治不作为乱作为问题。加强干部教育管理从严执行党风廉政建设工作制度对违纪违法问题严格按照组织程序进行处理，不高变通，不打折扣。

整改进度：已整改到位。

6.针对“制度执行不到位”的问题

整改情况：一是我院不断提高财务人员素质、提高业务水平、加强账务审核，通过培训和业务交流等多种方式提升财务人员的业务能力和知识水平；及时完善了2023年账簿起用表经管人员、会计、负责人签字盖章，单位公章等会计要素。“2022年临聘人员年终一次性奖金支出4万元，所附会议记录内容与该项支出无关联”的问题，加强了业务人员培训，提高业务水平。二是县妇幼保健院原水洛镇西关街妇计中心办公楼经多次上报县财政局国资处后现已完成单位之间资产调拨。三是不断加强基础护理，认真学习各项护理制度，开展护理记录规范化培训，明确规定记录格式和要求，加强监督和检查，对不规范落实的护士进行及时纠正和再培训。四是修订完善总值班制度，每周由一名院领导班子成员带班撰写值班日志，定期对《值班日志》撰写情况进行审核，明确岗位职责、工作流程和处置标准，覆盖率100%。

整改进度：已整改到位。

7.针对“制度执行不到位”的问题

整改情况：加强了办公室人员业务培训，不断提升公文处置能力。建立审核机制,推行“双人起草制”，业务科室与办公室联合撰写，确保专业性和实操性，实行“三审三校”流程（科室主任初审、分管领导复审、主要领导终审），重点核查内容是否结合本院实际，杜绝“上下一般粗”现象，精简文件规范，明确文件必要性标准，上级已公开文件不转发、无新举措的常规工作不发文，推行“一文一策”，要求文件包含具体案例、数据支撑和可量化指标。并且加强作风整改，将文件质量纳入绩效考核，对照搬问题全面整改，问责抄袭文件起草负责人。

整改进度：已整改到位。

（三）党建主体责任落实不到位，队伍建设存在短板

8.针对“党建主体责任压的不实，党内政治生活开展不严肃”的问题。

整改情况：一是学习《中国共产党章程》、《中国共产党支部工作条例（试行）》及党支部工作规范并严格按要求执行，完善换届选举及入党积极分子相关资料并对之前出现资料上缺漏的相关工作人员开展批评教育。二是完善党员档案资料、补缴预备党员各1年的党费。三是加强组织生活会会前审核把关，严格按照《组织生活会和民主评议党员活动方案》开展各项工作，优化“三会一课”、主题党日、民主生活会、组织生活会内容，注重活动质量，杜绝“拍照片、念文件”等形式，进一步提升了组织流程，规范了党建管理。

整改进度：已整改到位。

9.针对“队伍建设存在短板”的问题

整改情况：一是强化高层次人才引进与培养，制定《重点学科人才引进专项计划》，优先引进临床技术骨干、学科带头人及复合型管理人才，明确岗位需求与考核标准。二是推行“导师制”内部培养机制，通过省妇幼蔺茹工作室、医联体等方式培养青年骨干，实现人才梯队衔接。三是推动多学科协作团队建设，通过交叉培训提升综合诊疗能力，如优化B超检查流程、缩短患者等待时间。四是开展“患者满意度提升”专项行动，建立医务人员服务档案，将投诉率、表扬信数量与绩效挂钩。通过远程会诊、多点执业等方式柔性引进三甲医院专家，建立常态化技术帮扶机制。

整改进度：已整改到位。

三、深化标本兼治，以系统思维推动常治长效

在发现问题的同时更重要的是要抓好问题整改落实，并建立长效机制，真正将问题改实改到位，做到长期坚持。

1.持续深化认识，强化责任担当 一是定期组织医院领导班子、中层干部及全体职工深入学习巡察整改相关文件精神，提高对巡察整改重要性和紧迫性的认识，将巡察整改成果巩固与医院长远发展紧密结合。二是明确各级人员在后续整改工作中的职责，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各部门协同配合的工作格局，确保整改工作责任落实到人。  

2.完善长效机制，巩固整改成果  一是对已完成的整改任务，进行 “回头看”，定期检查整改措施的执行情况和整改效果，防止问题反弹。针对反复出现的问题，深入分析根源，进一步完善相关制度和流程。二是建立健全内部管理制度体系，涵盖医疗质量、财务管理、人事管理等各个方面，使各项工作有章可循。加强制度的宣传和培训，确保全院职工熟悉并严格执行制度。

3.加强监督检查，严肃问责机制  一是依托督查专班，定期对整改工作进展情况进行检查和评估，及时发现问题并督促整改。将整改工作纳入科室和个人绩效考核体系，与绩效奖金、职称晋升等挂钩。二是对整改不力、敷衍了事的科室和个人，严肃追究责任，依规依纪进行处理，形成有效的监督和约束机制，确保整改工作扎实推进。